精选计划
复星联合全球通个人高端医疗保险精选计划保险人对被保险人在中国大陆及港澳台地区发生的符合通常惯例水平的医疗费用提供门急诊、住院、齿科及体检高端医疗保险保障。
保险计划 | 精选计划 |
保险公司 | 复星联合保险 |
每年赔付限额 | 5,000,000 |
保障地域 | 大陆及港澳台 |
个人年免赔额 | 0元 |
指定医疗机构 | 公立及私立医院,不含昂贵医院 |
一般疾病(伤害)和一般项目住院医疗保险责任(必选) | |
每次住院赔付限额 | 无单项限额 |
次免赔额 | 0 |
赔付比例‐美国地区(含非网络医疗机构) | 详见条款 |
赔付比例‐美国以外地区 | 100% |
双人病房(在中国大陆接受住院治疗的,可为标准单)床位费 | 无单项限额 |
膳食和营养配餐费 | |
急诊室费 | 无单项限额 |
重症监护病房费 | 无单项限额 |
陪床费 | 无单项限额 |
手术室和恢复室费 | 无单项限额 |
手术敷料费, 输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用、药品费 | 无单项限额 |
药品费 | 无单项限额 |
医师诊疗费 | 无单项限额 |
手术医师费和麻醉师费 | 无单项限额 |
护理费 | 无单项限额 |
吸氧费、化验费、检查费、移植费 | 无单项限额 |
特定门诊医疗费用,包含 (1)门诊肾透析费; (2)恶性肿瘤‐重度门诊治疗费,含核素内照射疗法、化学疗法、放射疗法、高端放射治疗(包括螺旋断层放射治疗系统Tomo、Edge直线加速器、X线立体定向放射治疗系统Cyberknife、VersaHD直线加速器、质子放射治疗系统、重离子放射治疗系统等)、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费; (4)特定疾病门诊治疗费用; (5)门诊手术医疗费用; (6)住院前后门急诊医疗费用,含住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,对由此发生的医学必需的合理医疗费用。 |
无单项限额 |
呼吸治疗、物理治疗、职业疗法费 | 无单项限额 |
电子喉镜检查费 | 无单项限额 |
康复治疗和专业护理费 | 累计给付日数限额:90日 |
因使用手术机器人技术额外收取的费用,包括手术导航定位机器人(如神经外科脊柱外科ROSA机器人,Mako骨科机器人等)、手术操作机器人(如达芬奇手术机器人等),含手术机器人专用医用耗材费 | 无单项限额 |
住院无理赔日额补贴医疗保险责任(必选) | |
住院无理赔日额补贴 | 800元/日 |
一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗保险责任(可选) | |
累计赔付限额 | 无单项限额 |
次免赔额 | 0 |
赔付比例‐美国地区(含非网络医疗机构) | 详见条款 |
赔付比例‐美国以外地区 | 100% |
医师诊疗费、挂号费、会诊费 | 无单项限额 |
检查费 | 无单项限额 |
化验费 | 无单项限额 |
手术室和恢复室费 | 无单项限额 |
急诊室费 | 无单项限额 |
手术医师费和麻醉师费 | 无单项限额 |
核素内照射疗法、放射疗法、高端放射治疗(包括螺旋断层放射治疗系统Tomo、Edge直线加速器、X线立体定向放射治疗系统Cyberknife、VersaHD直线加速器、质子放射治疗系统、重离子放射治疗系统等,除质子重离子治疗外,其余高端放射治疗仅开放中国大陆地区)、化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用。 | 无单项限额 |
牙科意外伤害治疗费 | 累计给付限额:40,000元 |
顺势疗法费 | 累计给付限额:4,000元 |
理疗费,物理治疗、脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费 | 累计给付限额:4,000元 |
中医治疗费,由注册中医医师处方开具的中草药费、挂号费、诊察费及针灸治疗费等相关治疗费用 | 累计给付限额:4,000元 |
门诊处方药费 | 无单项限额 |
特殊疾病和特殊项目医疗保险责任(必选) | |
特殊检查费: | |
一次乳房X线照片或乳房B超(由医生根据临床症状判断需要做该项检查) | 无单项限额 |
一次子宫颈抹片费或液基薄层细胞检测(由医生根据临床症状判断需要做该项检查) | 无单项限额 |
一次前列腺特异抗原检查费(由医生根据临床症状判断需要做该项检查) | 无单项限额 |
家族疾病筛查费 | 累计给付限额:2,000元 |
专业护士家庭护理费 | 累计给付日数限额:100日 |
专业护理费 | 无单项限额 |
耐用医疗设备购买或租赁费 | 无单项限额 |
临终关怀费: | |
门诊费用 | 累计给付限额:40,000元 |
住院费用 | 累计给付日数限额:45日 |
精神和心理障碍治疗费: | |
门诊费用 | 累计给付次数5次 |
住院费用 | 累计给付限额100,000元 |
睡眠检查和治疗费 | 无单项限额 |
矫形改造手术费 | 无单项限额 |
先天性疾病和症状治疗费 | 累计给付限额50,000元 |
医疗及身故援助保险责任 | |
紧急医疗运送费 | 无单项限额 |
紧急医疗转运费 | 无单项限额 |
其中:陪同人员住宿费 | 累计给付日数限额:12日,每日限额800元 |
异地就医交通费 | 累计给付限额:5,000元 |
遗体运返或安葬费 | 累计给付限额:160,000元 |
儿童保健与免疫责任 | |
未成年人的常规体格检查 | 累计给付限额1.2万元 |
未满十八周岁的被保险人的免疫费(包括挂号费、医师服务费、医疗档案、发育评估、体格检查、年龄相关诊断检查等) | |
生育和新生婴儿医疗保险责任 | |
分娩费 | 不涵盖 |
妊娠并发症治疗费 | |
新生婴儿护理费 | |
健康检查责任(可选) | |
健康检查 | 健康关爱套餐一:限额3,200元 |
健康关爱套餐二:限额1,600元 | |
牙科责任(可选) | 健康关爱套餐二:限额4,000元 |
健康关爱套餐二:限额2,000元 | |
预防治疗费 | 赔付比例100% |
基础治疗费 | 赔付比例80% |
重大治疗费 | 赔付比例50% |
昂贵医院参考列表 | |
和睦家医院及诊所(北京,上海,及其他城市) | |
百汇医疗 (所有城市,除了北京及香港) | |
上海东方国际医院 | |
上海全康医疗浦西诊所/浦东诊所 | |
上海沃德医疗中心 | |
南京、北京、天津、天津泰达、深圳、大连 莱佛士医疗中心(原名:南京、北京、天津、天津泰达、深圳、大连 国际SOS中心) | |
伟斯顿医疗 (上海,广州,及其他城市) | |
上海红枫国际妇儿医院 | |
香港港安医院 | |
香港明德医院 | |
香港养和医院 | |
香港外科专科 | |
梁顯信醫生 (脊柱外科) | |
Dr. Tamer Seckin (妇科) | |
Dr. Edward Southern (骨科手术) | |
Dr. J.D Greig (普外科) | |
徐罡医生 (泌尿外科) | |
伊丽莎白医院(新加坡) | |
鹰阁医院(新加坡) | |
伊丽莎白诺维娜医院(新加坡) | |
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